Office of the Attorney General News Release Archive



miércoles, 17 de mayo del 2000

CORNYN INFORMA QUE HAN SIDO ELABORADAS NORMAS CONCERNIENTES A LA NEGOCIACION POR MEDICOS

AUSTIN - El Procurador General de Texas, John Cornyn, hoy informó que la versión final de las normas que gobiernan las negociaciones por doctores con compañías aseguradores de planes de cuidado médico, han sido entregadas ante el diario oficial "Texas Register." Durante su última sesión, la Legislatura de Texas ratificó la propuesta SB 1468, según la cual la Procuraduría General fue nombrada como la entidad que le recae la responsabilidad de elaborar e implementar normaspara establecer mecanismos para que los doctores del estado puedan llevar a cabo negociaciones conjuntas, sin ser sujetos a las leyes anti-monopólicas.

"Mi oficina ha llevado a cabo un proceso detallado y abierto bajo el cual establecer estas reglas, y durante este plazo se han presentado múltiples oportunidades para que las partes interesadas pudieran presentar sus pareceres. Hemos considerado varios comentarios e inquietudes, y hemos efectuado varias modificaciones significativas antes de presentar estas reglas," dijo el Procurador General Cornyn.

"Esta es la primera ley de este tipo en el país, y mi meta ha sido la de elaborar normas que no serán desestimadas por un tribunal. Si no fuera debidamente detallada, la ley podría ser desestimada por un tribual," agregó.

Bajo la nueva ley, ahora a los médicos les será factible reunirse con compañías de planes de salud, con el fin de abarcar y negociar ciertos asuntos, siempre y cuando tales doctores reciban el permiso de la Procuraduría General. Para recibir tal permiso, los médicos que lo soliciten deben presentarle a la Procuraduría General sus contratos vigentes con las compañías de planes de servicios médicos, asimismo información sobre los negocios de cada grupo. Generalmente, la ley federal contra monopolios prohíbe que doctores independientes manejen negociaciones conjuntas con planes de cobertura médica, ya que esto podría reducir la competencia en el mercado. Sin embargo, si los doctores se conforman a las condiciones de esta ley, recibirán protección contra acciones legales respectivas a actividades anti-monopólicas.

"Aunque quiero establecer normas que no sean más complicadas de lo que sea necesario, al mismo tiempo me veo obligado a proteger al consumidor contra aumentos en el precio de la atención médica, y de concederle a los doctores que reciban permiso para manejar negociaciones conjuntas, un nivel razonable de confianza de que no serán sujetos a una acción legal anti-monopólica." dijo el Procurador Cornyn.

Las normas propuestas fueron publicadas por primera vez en el diario oficial "Texas Register" el 19 de noviembre del 1999. El día 15 de diciembre del 1999 la Procuraduría General llevó a cabo una audiencia pública, y el 19 de enero del 2000 concedió mayor tiempo para la presentación de comentarios por el público. Durante este plazo, 50 individuos y organizaciones presentaron sus comentarios, muchos de los cuales han sido integrados a la versión final de estas normas.

La versión final de las normas será publicada en el diario oficial el 2 de junio del año en curso, y entrarán en vigor el 6 de junio.

La Procuraduría General estima que 112 grupos presentarán solicitudes cada año, y la mayoría de ellos pedirá permiso para negociar los honorarios por sus servicios profesionales. Una vez que haya sido aprobada la solicitud, el grupo puede negociar con las compañías de planes de salud para establecer contratos-en lo particular, para hablar sobre honorarios, reglas para referir pacientes a especialistas, cómo determinar si las recetas médicas deben ser por fármacos de marca o genéricos, el sistema para apelar tratamientos médicos que se hayan negado y el control del expediente médico del paciente, entre demás temas.

La redacción final de las normas es disponible a través de la página Internet de la Procuraduría General al www.oag.state.tx.us.

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Para mayores informes, póngase en contacto con Mark Heckmann, Heather Browne, o Tom Kelley al (512) 463-2050